老人胃潰瘍嚴(yán)重嗎后果是什么引起的
博禾醫(yī)生
胃潰瘍在老年人中可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,主要后果包括消化道出血、穿孔及幽門梗阻,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素及飲食不當(dāng)引起。
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,老年人血管脆性增加,出血風(fēng)險更高。急性大出血可引發(fā)休克,需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長期慢性失血則導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸。
潰瘍穿透胃壁全層時,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。老年人痛覺遲鈍可能延誤就診,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并腹腔沖洗。
反復(fù)潰瘍愈合形成的瘢痕可導(dǎo)致幽門狹窄,表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹膨隆。長期梗阻引發(fā)營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂,需通過內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)治療。
長期未愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其合并幽門螺桿菌感染時。老年人需定期胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)潰瘍邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平等可疑征象時需活檢。
胃潰瘍導(dǎo)致的疼痛和消化不良會影響老年人營養(yǎng)攝入,加重原有慢性病。合并心血管疾病者,出血或休克可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重事件。
老年胃潰瘍患者需嚴(yán)格戒煙酒,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。少食多餐減輕胃負(fù)擔(dān),進(jìn)食后1小時內(nèi)避免平臥。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用鉍劑四聯(lián)療法,服用非甾體抗炎藥者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。定期監(jiān)測血紅蛋白和營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)體重下降、持續(xù)黑便等癥狀時需及時復(fù)查胃鏡。