癲癇病需要住院嗎
博禾醫(yī)生
癲癇病是否需要住院需根據(jù)發(fā)作嚴重程度和病因決定。若為首次發(fā)作、發(fā)作后恢復良好且無明確病因,通常無須住院;若出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作、頻繁發(fā)作或存在結(jié)構(gòu)性腦損傷等高風險因素,則需住院治療。
癲癇發(fā)作后意識迅速恢復且無外傷的患者,可在門診完成腦電圖、頭顱影像學等基礎檢查,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定抗癲癇藥物方案。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,需根據(jù)發(fā)作類型個體化選擇。門診隨訪期間應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免駕駛、高空作業(yè)等高風險活動。
癲癇持續(xù)狀態(tài)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作的患者需立即住院,靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,并行血生化、腦脊液檢查排除代謝異?;蚰X炎。合并腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變者,可能需神經(jīng)外科會診。住院期間需監(jiān)測生命體征,調(diào)整藥物劑量至血藥濃度達標,并進行長程視頻腦電圖定位病灶。
癲癇患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時長。若發(fā)作時間延長或出現(xiàn)呼吸困難等異常,應立即送醫(yī)。定期復查腦電圖和血藥濃度,長期未發(fā)作者可在醫(yī)生指導下逐步減藥。
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