肌肉萎縮怎么治療最有效
博禾醫(yī)生
肌肉萎縮可通過(guò)物理康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、神經(jīng)電刺激及手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病因制定。
針對(duì)廢用性萎縮,漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能有效刺激肌纖維增生。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期肌力低下者。功能性電刺激結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能延緩神經(jīng)源性萎縮進(jìn)展,每日訓(xùn)練30分鐘以上可維持肌容積。
每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸亮氨酸、異亮氨酸可促進(jìn)肌肉合成,維生素D缺乏者需血清檢測(cè)后針對(duì)性補(bǔ)充。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善周?chē)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變導(dǎo)致的萎縮。對(duì)于激素性萎縮,需調(diào)整原發(fā)病用藥方案。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者可考慮生長(zhǎng)激素輔助治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和骨齡變化。
經(jīng)顱磁刺激對(duì)中樞神經(jīng)損傷后萎縮有潛在改善作用。功能性電刺激通過(guò)模擬神經(jīng)沖動(dòng)防止肌肉失神經(jīng)化,尤其適用于脊髓損傷患者,需每周3次以上規(guī)律治療。
嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長(zhǎng)術(shù),周?chē)窠?jīng)卡壓需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。對(duì)于不可逆神經(jīng)損傷,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)可重建部分功能,術(shù)后需配合6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期管理需建立個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,每周至少3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。飲食采用高蛋白、適量碳水化合物的地中海模式,補(bǔ)充ω-3脂肪酸減輕肌肉炎癥。睡眠保障7小時(shí)以上以促進(jìn)肌肉修復(fù),定期進(jìn)行體成分分析監(jiān)測(cè)肌肉量變化。心理支持對(duì)慢性病程患者尤為重要,可加入病友互助小組提升治療依從性。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或伴隨吞咽呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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