孕吐吐出深褐色物質(zhì)可能與胃黏膜損傷、陳舊性出血或膽汁反流有關(guān)，需警惕消化道出血或妊娠劇吐。處理方式包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用維生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

1.胃黏膜損傷

頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃食管交界處黏膜撕裂，引發(fā)少量出血。血液經(jīng)胃酸氧化后呈現(xiàn)深褐色，常伴有上腹部灼痛感?？蓢L試飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜，使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，若嘔吐物持續(xù)帶血需排查消化道潰瘍。孕婦應(yīng)避免空腹，選擇蘇打餅干等堿性食物緩解胃酸刺激。

2.陳舊性出血

鼻腔或咽喉部既往出血?dú)埩粑镫S嘔吐排出，常見(jiàn)于合并鼻炎或咽炎的孕婦。這類(lèi)物質(zhì)多呈咖啡渣樣，無(wú)新鮮血絲。建議用生理鹽水漱口清潔口腔，監(jiān)測(cè)血壓排除妊娠高血壓。耳鼻喉科檢查可明確出血點(diǎn)，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3.膽汁反流

妊娠期胃腸蠕動(dòng)減弱可能引發(fā)膽汁反流，黃綠色膽汁與胃液混合后顏色加深。多發(fā)生于晨起空腹嘔吐時(shí)，伴有口苦癥狀。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。西甲硅油乳劑可幫助消除消化道脹氣。

4.妊娠劇吐

嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征，嘔吐物可混有血性分泌物。伴隨體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性等表現(xiàn)時(shí)，需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。靜脈使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

5.食物殘?jiān)旧?/h3>

食用巧克力、咖啡等深色食物后，未完全消化的殘?jiān)赡苁箛I吐物變色。這種情況通常無(wú)特殊不適，停止食用相關(guān)食物后癥狀消失。建議記錄飲食日記幫助鑒別，嘔吐后及時(shí)用碳酸氫鈉溶液漱口保持口腔清潔。

孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，穿著寬松衣物避免腹部受壓。選擇生姜茶、檸檬水等天然止吐飲品，每日分6-8次進(jìn)食易消化的米粥、面條等碳水化合物。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、意識(shí)模糊或嘔鮮血等危急情況，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿酮體及電解質(zhì)水平，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。