深齲補完牙后疼痛可以恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
深齲補牙后疼痛通??梢曰謴?fù),疼痛緩解時間與程度主要與牙髓狀態(tài)、補牙材料適應(yīng)性、咬合關(guān)系調(diào)整、繼發(fā)齲發(fā)生、個體敏感度等因素有關(guān)。
深齲接近牙髓時,補牙材料可能刺激牙髓引發(fā)短暫炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合痛。若牙髓活力正常,2-4周內(nèi)疼痛可逐漸消退;若發(fā)展為不可逆性牙髓炎,則需根管治療。
復(fù)合樹脂固化收縮可能造成微滲漏,引發(fā)短暫敏感。玻璃離子水門汀釋放氟離子初期可能刺激牙本質(zhì)小管。選擇生物相容性更好的流體樹脂或墊底材料可降低刺激。
補牙后充填體過高導(dǎo)致早接觸,咀嚼時會產(chǎn)生明顯叩痛。通過調(diào)磨降低咬合高度后,1-3天內(nèi)疼痛多能消失。長期未調(diào)整可能引發(fā)牙周膜損傷。
邊緣密合不佳易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致補牙材料邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲。表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛,需去除原充填體重新治療。使用橡皮障隔離技術(shù)可降低發(fā)生率。
牙本質(zhì)小管密度高者更易出現(xiàn)術(shù)后敏感。吸煙、磨牙癥患者疼痛持續(xù)時間可能延長。使用脫敏牙膏配合軟毛牙刷可加速癥狀緩解。
術(shù)后48小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼硬物,選擇37℃左右溫涼飲食減少溫度刺激。兩周內(nèi)每日用含氟漱口水含漱,夜間可使用咬合墊緩解磨牙壓力。若出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛或腫脹,需立即復(fù)查排除牙髓壞死或根尖周炎。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或邊緣折裂,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與咬合檢查。
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