阿維菌素中毒怎么解毒

博禾醫(yī)生
阿維菌素中毒需立即停止接觸毒源并就醫(yī),解毒方法包括洗胃導(dǎo)瀉、血液凈化、藥物拮抗、對癥支持及中醫(yī)輔助治療。
接觸皮膚者用肥皂水徹底清洗,口服中毒者需在1小時內(nèi)洗胃,常用生理鹽水或活性炭混懸液。導(dǎo)瀉可用50%硫酸鎂40ml口服,重度中毒者需血液灌流清除血中毒素,尤其出現(xiàn)神經(jīng)抑制癥狀時。
靜脈注射鈣劑拮抗神經(jīng)毒性,10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜推。GABA受體拮抗劑如荷包牡丹堿可改善抽搐癥狀,但需在監(jiān)護下使用。阿托品對緩解流涎有效,劑量根據(jù)癥狀調(diào)整。
保持呼吸道通暢,必要時氣管插管。驚厥者用地西泮5-10mg靜注,腦水腫用甘露醇脫水。維持水電解質(zhì)平衡,監(jiān)測肝腎功能,嚴重肌震顫可用苯巴比妥鈉控制。
綠豆甘草湯煎服綠豆100g、生甘草30g中和毒素,昏迷者可用安宮牛黃丸鼻飼。針灸選取人中、內(nèi)關(guān)、百會穴醒腦開竅,配合耳尖放血瀉熱解毒。
血漿置換適用于重度中毒,每次置換2000-3000ml。連續(xù)性血液濾過能清除中小分子毒素,需持續(xù)24-72小時。血液灌流吸附效果最佳,宜早期進行2-3次。
恢復(fù)期飲食宜清淡,多飲綠豆湯、鮮梨汁促進排毒,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。適度進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,三個月內(nèi)禁食海鮮發(fā)物。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,接觸農(nóng)藥者需穿戴防護裝備,出現(xiàn)頭暈嘔吐立即就醫(yī)。
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