哪些病可引起皮膚瘙癢癥狀
博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢可能由濕疹、糖尿病、肝膽疾病、尿毒癥、淋巴瘤等疾病引起。皮膚瘙癢的常見(jiàn)病因包括皮膚疾病、代謝性疾病、系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤以及神經(jīng)精神因素。
濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的皮損,急性期有滲出傾向。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,這與高血糖導(dǎo)致的皮膚干燥、神經(jīng)病變以及繼發(fā)感染有關(guān)。糖尿病患者常表現(xiàn)為全身性瘙癢,尤其好發(fā)于外陰部位??刂蒲鞘歉局委煷胧?,同時(shí)需保持皮膚濕潤(rùn),必要時(shí)使用止癢藥物。
膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性肝硬化可導(dǎo)致膽汁酸沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。這類(lèi)患者瘙癢多始于手掌和足底,逐漸蔓延至全身,夜間加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,可使用考來(lái)烯胺降低膽汁酸水平,嚴(yán)重者需考慮肝移植。
慢性腎功能不全患者由于尿素等代謝產(chǎn)物蓄積,常出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢。尿毒癥瘙癢多為全身性,透析后可能暫時(shí)緩解。充分透析、控制血磷水平是關(guān)鍵,局部可使用潤(rùn)膚劑,必要時(shí)進(jìn)行光療或服用加巴噴丁。
霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤可能以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀,這與腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子刺激有關(guān)。淋巴瘤相關(guān)瘙癢多為持續(xù)性,飲酒后加重,常伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢,治療以化療和放療為主。
出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常生活中需注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度搔抓和熱水燙洗。飲食上宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E等營(yíng)養(yǎng)素。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但出汗后要及時(shí)清潔皮膚。心理壓力可能加重瘙癢癥狀,建議通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式放松心情。
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