小孩腎衰竭有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
兒童腎衰竭的早期癥狀包括排尿異常、水腫、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和貧血。腎衰竭分為急性與慢性,癥狀嚴(yán)重程度與腎功能損傷進(jìn)展相關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)尿量顯著減少或無尿,急性腎衰竭時可在數(shù)小時內(nèi)尿量驟減。慢性腎衰竭早期可表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫增加,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)少尿。尿液檢查常見蛋白尿、血尿或管型尿。
典型水腫始于眼瞼和顏面部,晨起時明顯,逐漸發(fā)展至下肢及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),按壓后可見凹陷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等體液積聚表現(xiàn)。
由于尿素氮等代謝廢物蓄積,患兒常出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐、食欲明顯下降。部分伴有口腔尿素味,嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重不增或下降。
慢性腎衰竭患兒多見身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),與代謝性酸中毒、腎性骨病、貧血等多因素相關(guān)。骨齡延遲、牙齒發(fā)育不良、肌肉消瘦是常見伴隨表現(xiàn)。
腎性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降,與促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān)。患兒易出現(xiàn)疲倦、嗜睡,學(xué)齡兒童可伴注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降等表現(xiàn)。
日常需限制高鹽高磷飲食,保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測血壓及生長發(fā)育指標(biāo)。建議選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意預(yù)防感染,及時接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需立即就醫(yī)評估。
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