寶貝發(fā)燒手腳冰涼捂熱怎么辦呀

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒手腳冰涼需避免捂熱,正確處理方式包括物理降溫、藥物干預(yù)、觀(guān)察癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)。
手腳冰涼是體溫上升期血管收縮所致,此時(shí)切忌捂熱加重高熱風(fēng)險(xiǎn)??捎脺厮?2-34℃擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼敷額頭。冰敷需謹(jǐn)慎,避免溫差過(guò)大引發(fā)寒戰(zhàn)。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑服用退燒藥,如布洛芬混懸液每次5-10mg/kg、對(duì)乙酰氨基酚滴劑每次10-15mg/kg。中藥可選用小兒柴桂退熱顆粒,含柴胡、桂枝等成分解表散寒。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)。手腳溫度會(huì)隨退燒過(guò)程逐漸恢復(fù),若持續(xù)冰涼超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)紫紺,提示循環(huán)障礙。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%。穿著純棉單衣利于散熱,被子厚度以手腳微涼但軀干溫暖為宜。避免空調(diào)直吹,可搓熱手心腳心促進(jìn)末梢循環(huán)。
3月齡以下嬰兒體溫≥38℃、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或驚厥時(shí)需急診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行胸片或腰椎穿刺排查重癥。
發(fā)熱期間宜食百合粥、甘蔗汁等甘潤(rùn)之品,忌油膩辛辣。推拿可選擇清天河水前臂內(nèi)側(cè)向心推300次、退六腑前臂尺側(cè)離心推200次輔助降溫。保持每日飲水量達(dá)1000-1500ml,恢復(fù)期練習(xí)八段錦兩手托天理三焦式調(diào)節(jié)氣機(jī)。密切觀(guān)察48小時(shí)體溫曲線(xiàn),反復(fù)發(fā)熱需排查川崎病等免疫性疾病。
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