急性肝炎疾病的檢查
急性肝炎的檢查主要包括肝功能檢測、病毒血清學檢查、影像學檢查、肝臟穿刺活檢和血常規(guī)檢查。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫反應或代謝異常等因素引起，需通過綜合檢查明確病因和病情嚴重程度。
1、肝功能檢測
肝功能檢測是急性肝炎的基礎檢查項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。ALT和AST顯著升高提示肝細胞損傷，膽紅素升高可能伴隨黃疸。該檢查無需空腹，但需避免檢查前劇烈運動或飲酒。
2、病毒血清學檢查
病毒血清學檢查用于鑒別肝炎病毒類型，包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等檢測。甲型肝炎IgM抗體陽性可確診急性感染，乙型肝炎需結(jié)合HBsAg和HBV-DNA檢測。丙型肝炎需檢測HCV-RNA以明確活動性感染。不同病毒類型對應不同治療方案。
3、影像學檢查
腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及膽管情況，急性肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟腫大或回聲增粗。CT或MRI能更精確評估肝臟病變范圍，排除膽道梗阻或肝臟占位性病變。影像學檢查對無創(chuàng)評估肝臟結(jié)構(gòu)改變具有重要價值，尤其適用于黃疸原因待查患者。
4、肝臟穿刺活檢
肝臟穿刺活檢通過獲取肝組織進行病理學檢查，可明確肝炎活動度、纖維化程度及病因診斷。適用于病因不明、病情進展迅速或疑似自身免疫性肝炎的患者。檢查前需評估凝血功能，術后需臥床觀察以防出血。病理結(jié)果可指導糖皮質(zhì)激素等特殊治療方案制定。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映急性肝炎的全身炎癥反應，白細胞計數(shù)升高提示細菌感染可能，淋巴細胞增多常見于病毒感染。血小板減少可能預示肝硬化風險。部分患者會出現(xiàn)輕度貧血，需與營養(yǎng)不良或消化道出血鑒別。動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)有助于判斷病情進展和治療效果。
急性肝炎患者檢查期間需保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負擔。保證充足休息，禁止飲酒和使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力加重、意識模糊或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。定期復查肝功能，遵醫(yī)囑進行抗病毒或保肝治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預后。
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