寶寶黃疸高癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,嚴(yán)重時可伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。黃疸癥狀主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸。
出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。皮膚呈淺黃色,局限于面部和軀干,血清膽紅素值低于12毫克/分升。通常無需特殊治療,加強喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
母乳喂養(yǎng)兒在生后1周左右出現(xiàn),持續(xù)3-12周消退。黃疸程度較輕,膽紅素值多在15毫克/分升以下。暫停母乳3天后黃疸明顯減退是重要特征,恢復(fù)哺乳后黃疸可能反復(fù)但不會加重。
出生24小時內(nèi)迅速出現(xiàn),進(jìn)展快且程度重。伴隨貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者出現(xiàn)核黃疸癥狀如肌張力增高、尖叫等。常見于ABO或Rh血型不合,需立即光療甚至換血治療。
由敗血癥、尿路感染等引起,黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)。伴有發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、吃奶減少等感染癥狀。血培養(yǎng)陽性,需抗生素治療原發(fā)感染。
生后2-3周黃疸進(jìn)行性加重,大便呈陶土色,尿色深黃。肝臟進(jìn)行性腫大,3個月后出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),否則需肝移植。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽但避免直射眼睛。觀察黃疸范圍是否超過軀干達(dá)四肢,監(jiān)測大便顏色變化。若出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或黃疸持續(xù)超過2周未消退,需立即就醫(yī)排查病理性因素。母親孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查血型抗體,分娩后密切監(jiān)測新生兒膽紅素水平變化。
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