腎衰竭水腫怎么辦

博禾醫(yī)生
腎衰竭水腫可通過控制水分攝入、限制鈉鹽攝入、使用利尿藥物、透析治療、腎臟移植等方式緩解。腎衰竭水腫通常由腎功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥、心功能不全、內分泌紊亂等原因引起。
腎衰竭患者腎臟排泄水分能力下降,過量飲水會加重水腫。每日飲水量需根據(jù)尿量調整,通常為前一天尿量加500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品,以免干擾水分平衡。
鈉離子潴留是導致水腫的關鍵因素。每日食鹽攝入量應控制在3克以下,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時可使用檸檬汁、醋等替代食鹽調味。
呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進鈉水排出,螺內酯等保鉀利尿劑適用于合并低鉀血癥患者。用藥需監(jiān)測電解質,防止出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應。
對于終末期腎病患者,血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能,清除體內多余水分和代謝廢物。每周需進行2-3次透析,每次脫水量根據(jù)干體重確定。
腎移植是治療終末期腎病的根本方法。移植后腎功能恢復可從根本上解決水腫問題。術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。
腎衰竭水腫患者需保持低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質蛋白為主。適當進行踝泵運動、抬高下肢促進靜脈回流。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀時需及時就醫(yī)。長期管理需控制血壓、血糖等基礎疾病,延緩腎功能惡化。
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