嬰兒心肌炎早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒心肌炎早期癥狀主要有精神萎靡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率異常和面色蒼白。
患病嬰兒常表現(xiàn)為異常安靜或嗜睡,對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這種狀態(tài)與日?;顫姳憩F(xiàn)形成明顯對比,可能伴隨眼神呆滯或肢體活動減少。需注意與睡眠周期混淆,若持續(xù)超過4小時無改善需警惕。
嬰兒會出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量驟減或頻繁吐奶。典型表現(xiàn)為單次哺乳時間超過40分鐘仍無法完成正常奶量,或攝入量不足平日的50%。部分患兒哺乳時會出現(xiàn)異常出汗現(xiàn)象。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,且伴隨鼻翼扇動或肋間隙凹陷。夜間癥狀可能加重,出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸窘迫。需與哭鬧后呼吸增快鑒別,異常呼吸應(yīng)持續(xù)觀察10分鐘以上。
心尖區(qū)聽診可發(fā)現(xiàn)心率增快>160次/分或心律不齊。部分病例出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律。家長可觀察頸動脈搏動是否明顯增強,安靜時前囟門可能出現(xiàn)異常搏動。
特征性表現(xiàn)為口周三角區(qū)青紫或全身皮膚呈灰白色。這種蒼白在哭鬧時不會改善,反而可能加重。手腳末梢可能出現(xiàn)發(fā)涼或花紋樣改變,毛細血管再充盈時間超過3秒。
建議保持室內(nèi)空氣流通,維持環(huán)境溫度在24-26℃。哺乳應(yīng)采取少量多次方式,選擇易消化配方奶粉。每日記錄出入量,監(jiān)測尿量不應(yīng)少于6次/日。避免劇烈哭鬧,更換衣物時動作輕柔。出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即物理降溫,禁止使用酒精擦浴。密切觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)拒奶、呻吟或四肢冰涼需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行被動肢體活動,但三個月內(nèi)避免預(yù)防接種。
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