女士小便擦拭后紙巾有血怎么回事

博禾醫(yī)生
女士小便擦拭后紙巾有血可能由尿道炎、膀胱炎、月經(jīng)殘留、尿路結(jié)石或婦科疾病引起。
細(xì)菌感染尿道黏膜導(dǎo)致出血,常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良或性生活后。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合外用聚維酮碘清洗。每日飲水量需達(dá)2000ml以上,避免憋尿。
膀胱黏膜充血糜爛時出現(xiàn)血尿,多伴隨尿頻尿急。建議做尿培養(yǎng)后使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因治療,嚴(yán)重時需靜脈注射頭孢曲松。可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌附著。
經(jīng)期結(jié)束前后陰道殘留血液可能混入尿液。使用棉條者需檢查是否留存異物。建議經(jīng)期后三天復(fù)查,異常出血需做激素六項檢查排除內(nèi)分泌紊亂。
結(jié)石移動劃傷泌尿道時產(chǎn)生血尿,多伴腰部絞痛。直徑<6mm的結(jié)石可通過口服坦索羅辛促排,>6mm需體外沖擊波碎石。每日跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位等疾病可能引起接觸性出血。需做HPV篩查和陰道鏡檢,輕度糜爛可用保婦康栓,重度需LEEP刀手術(shù)。同房后出血應(yīng)立即就診。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清潔外陰時使用pH5.5的弱酸洗液。持續(xù)出血超過3天或伴隨發(fā)熱需急診處理,50歲以上女性需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。適量進(jìn)行凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌控制力,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。
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