新生兒重癥監(jiān)護室寶寶哭了有人管嗎
新生兒重癥監(jiān)護室NICU的寶寶哭鬧會得到專業(yè)醫(yī)護人員的及時響應，護理措施包括生理需求滿足、醫(yī)療干預、安撫技巧、家長參與和疼痛管理。
1、生理需求：
寶寶哭鬧可能是饑餓、尿布潮濕或體位不適。NICU護士會定時檢查喂養(yǎng)時間表，采用母乳或配方奶按需喂養(yǎng)；每2-3小時更換尿布并使用無刺激濕巾；調(diào)整暖箱體位避免壓迫，必要時使用鳥巢式包裹增加安全感。
2、醫(yī)療干預：
持續(xù)哭鬧可能提示缺氧、感染或顱內(nèi)出血。醫(yī)護人員會立即監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予氧療；采集血液樣本檢查C反應蛋白和血常規(guī)；通過頭顱超聲排除腦損傷，疼痛時使用對乙酰氨基酚栓劑或蔗糖水鎮(zhèn)痛。
3、安撫技巧：
NICU采用非藥物安撫方法，如播放子宮環(huán)境白噪音音量＜50分貝、進行袋鼠式護理每天1-2小時、使用安撫奶嘴促進非營養(yǎng)性吸吮。早產(chǎn)兒會接受輕柔撫觸，壓力控制在5-10mmHg范圍內(nèi)。
4、家長參與：
醫(yī)院鼓勵家長每日探視時參與護理，護士會指導母親進行氣味安撫將母乳滴在紗布放置暖箱、聲音安撫錄制父母說話聲循環(huán)播放、皮膚接觸每天至少30分鐘，這些措施能使寶寶心率下降10-15次/分鐘。
3、疼痛管理：
針對采血或插管等操作痛，采用SWADDLE包裹法上肢屈曲中線位、口服24%蔗糖溶液每次0.1ml/kg、配合非營養(yǎng)性吸吮，可降低疼痛評分2-3分。對于術(shù)后疼痛，會持續(xù)輸注芬太尼0.5-2μg/kg/h。
NICU實施24小時專人監(jiān)護，每1-2小時記錄哭鬧頻率和持續(xù)時間。建議家長準備純棉襁褓巾、低敏奶粉和錄音設(shè)備。護理期間需保持環(huán)境光線＜100勒克斯，噪音＜45分貝，醫(yī)護人員操作前會提前輕聲告知寶寶。出院前會指導家長學習5S安撫法包裹、側(cè)臥、噓聲、搖晃、吸吮和疼痛觀察量表N-PASS的使用。
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