如果避孕失敗了怎么辦呢

博禾醫(yī)生
避孕失敗后需緊急避孕或醫(yī)學(xué)干預(yù),方法包括服用緊急避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器、評估妊娠風(fēng)險、調(diào)整長期避孕方案、必要時終止妊娠。
72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮類緊急避孕藥如毓婷可抑制排卵,120小時內(nèi)使用烏利司他如艾后定效果更佳。藥物需空腹服用,嘔吐需補服,但可能引起月經(jīng)紊亂或惡心等副作用,哺乳期女性慎用。
120小時內(nèi)由醫(yī)生放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán),通過銅離子殺傷精子阻止受精卵著床,避孕成功率超99%。適合激素藥物禁忌者,需排除陰道炎等感染情況,置入后需復(fù)查位置。
同房后14天可用早孕試紙檢測,血HCG檢查更準(zhǔn)確。若確診妊娠,需超聲確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或手術(shù)清宮,黃金時間為孕6-10周。
失敗后應(yīng)重新評估避孕方式,短效避孕藥優(yōu)思明需每日固定時間服用,避孕套需全程正確使用。皮下埋植劑依伴儂有效期3年,避孕率達99.5%,適合健忘人群。
多次避孕失敗需篩查婦科疾病,如多囊卵巢綜合征可能影響避孕藥效果。性傳播疾病高危者應(yīng)加用避孕套,HIV暴露后需72小時內(nèi)啟動阻斷治療替諾福韋+拉米夫定。
飲食上多攝入含維生素B6的香蕉、菠菜緩解藥物副作用,避免酒精加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。同房后48小時內(nèi)可進行凱格爾運動增強盆底肌收縮力,降低精子游移速度。緊急避孕后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī),日常應(yīng)建立避孕日記記錄月經(jīng)周期和用藥時間,每年進行婦科檢查評估避孕方式適應(yīng)性。長期反復(fù)避孕失敗建議雙方共同進行生殖健康咨詢,排除免疫性不孕等潛在問題。
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