生理期同房后一直流血怎么辦
博禾醫(yī)生
生理期同房后持續(xù)出血需警惕感染或損傷,建議立即停止性行為并就醫(yī)檢查,常見原因包括宮頸損傷、子宮內(nèi)膜異位或炎癥感染。
經(jīng)期宮頸口處于開放狀態(tài),性行為可能導(dǎo)致機(jī)械性摩擦損傷。輕微出血通常2-3天自愈,持續(xù)出血需婦科檢查排除宮頸息肉或撕裂。治療采用局部壓迫止血,嚴(yán)重時需電凝或縫合,避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。
性行為可能促使經(jīng)血逆流,引發(fā)子宮內(nèi)膜異位病灶出血。伴隨下腹墜痛需超聲檢查,藥物治療選擇地諾孕素、GnRH-a抑制劑,保守治療無效時考慮腹腔鏡手術(shù)清除異位灶。
經(jīng)期陰道pH值改變,性行為易帶入細(xì)菌引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需抗生素治療,如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。治療期間禁止同房,伴侶需同步治療。
性高潮引起前列腺素分泌可能加劇子宮收縮,延長經(jīng)期??啥唐诜貌悸宸揖徑獐d攣,月經(jīng)紊亂超過3個月需檢測激素六項(xiàng),必要時采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
原有月經(jīng)量多者可能因性行為觸發(fā)凝血功能障礙。需檢查血小板、凝血四項(xiàng),確診后補(bǔ)充鐵劑改善貧血,凝血因子缺乏需輸注冷沉淀或新鮮血漿。
出血期間保持外陰清潔每日溫水清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)后同房需使用避孕套,經(jīng)期完全結(jié)束后3天再考慮性生活。持續(xù)出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,必須進(jìn)行陰道鏡和HCG排除妊娠相關(guān)出血。
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