哺乳期期間可以吃避孕藥嗎?

博禾醫(yī)生
哺乳期避孕需謹(jǐn)慎選擇藥物,短效純孕激素避孕藥相對安全,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
復(fù)合型避孕藥含雌激素可能抑制泌乳,純孕激素避孕藥如炔諾酮對乳汁分泌影響較小。藥物成分可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),影響新生兒激素水平。建議產(chǎn)后6周后再考慮藥物避孕,避免影響早期母乳喂養(yǎng)建立。
哺乳期優(yōu)先選擇不含雌激素的迷您避孕藥,如去氧孕烯片。長效避孕針甲羥孕酮需間隔12周注射,皮下埋植劑依托孕烯可持續(xù)3年。緊急避孕藥左炔諾孕酮僅限特殊情況使用,服用后需暫停哺乳24小時(shí)。
順產(chǎn)產(chǎn)婦建議產(chǎn)后21天后開始服藥,剖宮產(chǎn)需等待42天復(fù)查后使用。每日固定時(shí)間服用,漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。用藥期間觀察乳汁分泌量變化,出現(xiàn)明顯減少需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
避孕套正確使用有效率可達(dá)98%,配合殺精劑更安全。產(chǎn)后6個(gè)月可放置含銅節(jié)育環(huán),哺乳期子宮敏感者建議選擇吉妮環(huán)。自然避孕法需持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液,哺乳期排卵不規(guī)律需謹(jǐn)慎。
服藥期間定期檢查肝功能,高血壓患者禁用激素類避孕藥。出現(xiàn)乳房脹痛、異常出血需及時(shí)復(fù)診。避免同時(shí)服用利福平等影響藥效的抗生素,與抗癲癇藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。
哺乳期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如魚類、豆制品和乳制品,避免酒精和過量咖啡因。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每日保證7小時(shí)睡眠有助于維持激素平衡。護(hù)理方面注意乳頭清潔,使用哺乳期專用維生素補(bǔ)充劑,定期進(jìn)行婦科檢查評估避孕效果。
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