母親有乙肝現(xiàn)在懷小孩要注意什么
母親有乙肝現(xiàn)在懷小孩要注意定期監(jiān)測肝功能、規(guī)范抗病毒治療、阻斷母嬰傳播、加強營養(yǎng)支持和避免共用個人物品。乙肝孕婦需通過產前篩查、藥物干預和新生兒免疫接種等措施降低胎兒感染風險。
1、定期監(jiān)測肝功能
乙肝孕婦需每1-2個月復查肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲。若出現(xiàn)轉氨酶升高超過正常值2倍或病毒載量超過10^6IU/ml，提示存在肝炎活動風險。孕期激素變化可能加重肝臟負擔，需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。監(jiān)測數(shù)據(jù)異常時應及時到感染科或肝病科就診。
2、規(guī)范抗病毒治療
病毒載量高的孕婦應在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯片或替比夫定片等妊娠B級抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制病毒復制，將母嬰傳播概率降至5%以下。用藥期間需每月檢測腎功能和血磷水平，避免藥物副作用。分娩后是否繼續(xù)用藥需根據(jù)肝功能復查結果決定，不可自行停藥。
3、阻斷母嬰傳播
新生兒出生后12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月方案完成全程接種。剖宮產不能降低傳播風險，自然分娩后應盡快清理新生兒口腔及呼吸道分泌物。母乳喂養(yǎng)期間如無乳頭皸裂或出血，且母親未處于肝炎活動期，通常不會增加感染風險。
4、加強營養(yǎng)支持
每日需保證90-100克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等低脂高蛋白食物。適量補充維生素K有助于凝血因子合成，可進食菠菜、西藍花等深綠色蔬菜。避免食用動物肝臟等高膽固醇食物，限制每日鹽分攝入不超過5克，以減輕肝臟代謝負擔。
5、避免共用個人物品
家庭成員應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性生活需使用避孕套。孕婦血液、分泌物污染的物品需用含氯消毒劑處理。家中其他成員若未接種疫苗或抗體不足，應完成乙肝疫苗全程免疫。日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒，無須過度隔離。
乙肝孕婦應保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于8小時，避免劇烈運動或重體力勞動。孕期出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染或異常出血需立即就醫(yī)。產后42天需復查肝功能及病毒載量，新生兒在完成疫苗接種后7-8個月時應檢測乙肝表面抗原和抗體。保持樂觀心態(tài)有助于病情穩(wěn)定，必要時可尋求專業(yè)心理疏導。
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