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母親有乙肝現(xiàn)在懷小孩要注意什么

患者：女，30歲

病情描述:
我孕檢檢查出患有乙肝，母親患有乙肝現(xiàn)在懷小孩要注意什么？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

乙肝孕婦需重點(diǎn)關(guān)注母嬰阻斷、肝功能監(jiān)測(cè)、疫苗接種及新生兒防護(hù)，主要措施包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕前評(píng)估

妊娠前需檢查乙肝病毒DNA載量及肝功能，若病毒活躍或轉(zhuǎn)氨酶升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，穩(wěn)定后再受孕。

2、孕期監(jiān)測(cè)

每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，若妊娠中晚期病毒量超過(guò)一定閾值，需啟動(dòng)抗病毒治療以降低母嬰傳播概率，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

3、新生兒免疫

嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種，阻斷有效率可達(dá)90%以上。

4、哺乳禁忌

若母親病毒載量較高或乳頭皸裂出血，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后需繼續(xù)抗病毒治療者，用藥期間不建議哺乳。

孕期保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行產(chǎn)科與感染科聯(lián)合隨訪，分娩時(shí)選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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