兩歲寶寶打呼嚕可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān)。打呼嚕通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸不暢、張口呼吸、睡眠不安等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部，屬于淋巴組織，在寶寶2-6歲時(shí)可能因反復(fù)感染或過(guò)敏刺激而增生肥大。腺樣體肥大會(huì)堵塞后鼻孔，導(dǎo)致寶寶睡覺(jué)時(shí)呼吸受阻而打呼嚕，可能伴隨鼻塞、聽(tīng)力下降等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否頻繁揉鼻子或耳朵，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜腫脹和分泌物增多，導(dǎo)致寶寶夜間呼吸不暢。過(guò)敏性鼻炎引起的打呼嚕常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，家長(zhǎng)需保持居室清潔，減少毛絨玩具使用，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

3、感冒鼻塞

病毒感染引起的上呼吸道炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔充血水腫，暫時(shí)性加重打呼嚕癥狀。此時(shí)寶寶可能伴有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，家長(zhǎng)可用生理性海水鼻噴劑幫助清理鼻腔，適當(dāng)抬高寶寶枕頭改善通氣，一般隨著感冒痊愈打呼嚕會(huì)自行緩解。

4、扁桃體肥大

反復(fù)呼吸道感染可能引起扁桃體病理性增生，尤其Ⅱ度以上肥大會(huì)阻塞咽部氣道。這類寶寶常有吞咽困難、睡眠憋醒表現(xiàn)，進(jìn)食時(shí)易嗆咳。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓寶寶攝入過(guò)硬過(guò)燙食物，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性病例可能需要扁桃體部分切除術(shù)。

5、肥胖

體重超過(guò)正常范圍的寶寶頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，仰臥時(shí)舌根后墜更易引發(fā)打呼嚕。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)量，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，避免發(fā)展為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶打呼嚕的頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨呼吸暫停、多汗或白天嗜睡。保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙，睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食過(guò)多。若調(diào)整睡姿后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等情況，需盡快到兒科或耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。