嚴(yán)重皮膚過敏怎么辦

博禾醫(yī)生
嚴(yán)重皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式處理。嚴(yán)重皮膚過敏通常由食物過敏、藥物過敏、接觸性皮炎、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
立即停止接觸可能引起過敏的物質(zhì),如海鮮、花粉、化妝品等。對已知過敏原需嚴(yán)格規(guī)避,未知過敏原可通過醫(yī)院過敏原檢測明確。過敏期間避免使用含酒精、香精的洗護用品,選擇純棉透氣衣物減少皮膚摩擦刺激。
用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于紅腫部位,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮毛細血管減輕炎性滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。禁止抓撓患處,兒童患者家長需修剪孩子指甲或佩戴棉質(zhì)手套。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強效外用制劑。適用于伴有明顯紅腫、滲出的急性期皮損,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效激素如地奈德乳膏。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡,駕駛員等特殊職業(yè)者建議夜間服用。兒童需選用氯雷他定糖漿等劑型并嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
對于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者,可采用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。需定期監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期禁用。生物制劑如奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的頑固性過敏。
過敏期間保持室溫20-24℃及50%-60%濕度,每日飲水1500-2000毫升促進致敏物質(zhì)代謝。飲食選擇冬瓜、薏米等利濕食物,避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品?;謴?fù)期使用無添加劑的醫(yī)學(xué)護膚品修復(fù)皮膚屏障,外出時做好物理防曬。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)需立即急診處理。
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