疥瘡怎么樣才算沒蟲了
疥瘡患者皮膚瘙癢消失、皮疹消退且無新發(fā)皮損持續(xù)2-4周，通常提示疥螨已被清除。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，確診需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查。
疥瘡治療后癥狀改善的主要表現(xiàn)為夜間瘙癢明顯減輕，皮膚表面的紅色丘疹、結(jié)節(jié)或隧道樣皮損逐漸結(jié)痂脫落。疥螨生命周期約1-2周，規(guī)范用藥后疥螨會被殺滅，但死亡蟲體及代謝產(chǎn)物仍可能引發(fā)持續(xù)1-2周的過敏反應(yīng)，因此癥狀緩解存在延遲性。患者需完成整個療程的藥物涂抹，通常使用5%撲滅司林乳膏或10%硫磺軟膏，從頸部向下全身涂抹并保持8-12小時后洗凈，間隔1周重復(fù)1次。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療失敗的情況，常見于用藥不規(guī)范、未同步處理密切接觸者或環(huán)境消毒不徹底。若治療后4周仍出現(xiàn)新發(fā)瘙癢性丘疹或隧道樣皮損，需考慮疥螨再次感染或耐藥可能。免疫功能低下者可能合并挪威疥，表現(xiàn)為厚痂和大量疥螨，需延長治療周期并聯(lián)合口服伊維菌素片。
建議患者治療期間每日更換消毒衣物床品，60℃以上高溫燙洗或密封存放3天以上以滅活疥螨。家庭成員及同住者應(yīng)同步治療，避免交叉感染?；謴?fù)期可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，避免抓撓導致繼發(fā)感染。若癥狀反復(fù)或持續(xù)加重，應(yīng)及時到皮膚科復(fù)查顯微鏡檢查尋找疥螨活體。
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