右邊睪丸疼痛的原因

博禾醫(yī)生
右邊睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或睪丸外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側睪丸腫脹、持續(xù)性鈍痛,部分伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。未及時控制可能發(fā)展為睪丸膿腫。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。疼痛多從附睪尾部開始蔓延至整個陰囊,排尿時可能加重。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托帶減輕墜脹感。慢性附睪炎可能形成硬結,需與腫瘤鑒別。
精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,多見于左側但右側也可發(fā)生。表現(xiàn)為站立時睪丸墜脹痛,平臥后緩解,可能影響精子質量。輕度可通過穿緊身內褲改善,重度需行精索靜脈高位結扎術。長期未治療可能引起睪丸萎縮。
睪丸系膜過長導致精索旋轉,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上移。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過12小時需睪丸固定術挽救睪丸功能。青春期男性劇烈運動后高發(fā),延誤處理會導致睪丸壞死。
撞擊、騎跨傷等外力作用可致睪丸挫傷或破裂。疼痛呈刀割樣,陰囊迅速腫脹淤血。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術清創(chuàng)縫合。外傷后持續(xù)疼痛需排除睪丸血腫機化或繼發(fā)感染。
日常應避免長時間騎車或久坐,選擇透氣內褲保持陰部干燥。突發(fā)劇痛或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即急診。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸超聲能準確鑒別疼痛病因。治療期間禁止劇烈運動和性生活,飲食宜清淡并多飲水促進代謝。
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