腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
腰椎間盤突出與腰肌勞損的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，而腰肌勞損是腰部肌肉或筋膜因慢性損傷引發(fā)的無菌性炎癥。
腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射性疼痛或麻木，咳嗽、打噴嚏時癥狀加重，嚴重者可出現(xiàn)肌力下降或大小便功能障礙。其發(fā)病與椎間盤退變、外傷或長期不良姿勢有關，影像學檢查可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。治療需結合病情嚴重程度，輕者可臥床休息、佩戴腰圍，重者需行椎間盤切除術或微創(chuàng)介入治療。
腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后減輕但久坐久站加重，疼痛范圍局限且無下肢放射癥狀。病因多與腰部肌肉過度使用、受涼或姿勢不當相關，體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點但無神經(jīng)損傷體征。治療以熱敷、按摩、針灸等物理療法為主，配合肌肉拉伸鍛煉和姿勢矯正，一般無須手術干預。
日常需避免久坐彎腰、提重物等動作，加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐法。急性期應臥床休息1-3天，慢性期可進行游泳、瑜伽等低強度運動。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、感覺異常，應及時就醫(yī)明確診斷，避免自行推拿或濫用止痛藥。
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