腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
腰椎間盤突出與腰肌勞損的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，而腰肌勞損是腰部肌肉或筋膜因慢性損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。
腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射性疼痛或麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌力下降或大小便功能障礙。其發(fā)病與椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度，輕者可臥床休息、佩戴腰圍，重者需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后減輕但久坐久站加重，疼痛范圍局限且無(wú)下肢放射癥狀。病因多與腰部肌肉過(guò)度使用、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)相關(guān)，體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)但無(wú)神經(jīng)損傷體征。治療以熱敷、按摩、針灸等物理療法為主，配合肌肉拉伸鍛煉和姿勢(shì)矯正，一般無(wú)須手術(shù)干預(yù)。
日常需避免久坐彎腰、提重物等動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐法。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。
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