低壓高的危害有哪些
低壓高即舒張壓升高，可能增加心腦血管疾病風險，長期未控制可導致動脈硬化、心肌缺血、腦卒中等并發(fā)癥。舒張壓升高的危害主要有靶器官損害、心血管事件風險增加、腎功能損傷、視網膜病變、認知功能障礙等。
1、靶器官損害
長期舒張壓升高會直接損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程。心臟可能因后負荷增加出現(xiàn)左心室肥厚，超聲心動圖可顯示室間隔增厚；腎臟表現(xiàn)為腎小球內高壓，尿微量白蛋白可能升高；眼底檢查可見動脈變細、反光增強等高血壓視網膜病變表現(xiàn)。
2、心血管事件
舒張壓每升高10毫米汞柱，冠心病發(fā)病風險可能明顯上升。持續(xù)高壓狀態(tài)易誘發(fā)心絞痛，心電圖可能顯示ST段壓低；突發(fā)血壓劇烈波動時可能引發(fā)主動脈夾層，增強CT可見血管內膜撕裂；心室舒張功能受限還可能誘發(fā)急性左心衰竭，聽診可聞及肺部濕啰音。
3、腎功能損傷
腎小球內高壓狀態(tài)會導致腎單位逐漸硬化，早期表現(xiàn)為夜尿增多，尿常規(guī)檢查可見微量蛋白尿；病情進展可能出現(xiàn)血肌酐升高，腎動態(tài)顯像顯示腎小球濾過率下降；嚴重者可發(fā)展至尿毒癥階段，需要血液透析治療。
4、視網膜病變
眼底小動脈長期承受高壓會發(fā)生管壁玻璃樣變，眼底鏡檢查可見動靜脈交叉壓迫征；病情加重時可能出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等表現(xiàn)；最嚴重者可發(fā)生視盤水腫，光學相干斷層掃描顯示視網膜神經纖維層增厚。
5、認知功能障礙
腦小血管長期高壓灌注可能引發(fā)白質病變，頭顱MRI可顯示腦室周圍高信號；患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、記憶力減退等表現(xiàn)；長期未控制者發(fā)生血管性癡呆的概率可能上升，蒙特利爾認知評估量表評分往往降低。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，適當進行快走、游泳等有氧運動。避免熬夜和情緒激動，肥胖者需逐步減輕體重。若家庭自測血壓多次超過90毫米汞柱，應及時到心血管內科就診，醫(yī)生可能根據情況開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，切勿自行調整用藥方案。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，定期檢查尿常規(guī)、心電圖等項目評估靶器官狀態(tài)。
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