37周肚子像例假疼持續(xù)
孕37周出現(xiàn)類似例假疼痛的持續(xù)癥狀可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂五種常見原因，需結(jié)合伴隨癥狀判斷緊急程度。
1、生理性宮縮
妊娠晚期子宮敏感度增加可能引發(fā)布拉克斯頓-希克斯宮縮，表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹緊縮感，持續(xù)時間短且強(qiáng)度無遞增。這種假性宮縮在改變體位或休息后多能緩解，屬于正常生理現(xiàn)象。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)可能。
2、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性疼痛伴宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)啟動，典型表現(xiàn)為疼痛間隔5-6分鐘并持續(xù)30秒以上，可能伴隨見紅或胎膜早破。此時需立即監(jiān)測胎心變化，若宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)且宮頸口擴(kuò)張達(dá)3厘米以上，應(yīng)考慮入院待產(chǎn)。
3、胎盤早剝
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血或胎動減少需考慮胎盤早期剝離，該情況與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān)，超聲檢查可見胎盤后血腫。確診后需根據(jù)剝離面積選擇緊急剖宮產(chǎn)或保守治療，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能引發(fā)下腹墜痛，多伴有尿頻尿急或發(fā)熱癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素治療，同時增加飲水量幫助沖洗尿道。
5、胃腸功能紊亂
孕期激素變化易導(dǎo)致腸蠕動異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹或排便習(xí)慣改變?？蓢L試少量多餐并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物加重癥狀。
建議立即記錄疼痛特征包括起始時間、間隔時長和強(qiáng)度變化，保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，如出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)出血或胎動異常，須即刻前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，注意補(bǔ)充水分維持血液循環(huán)穩(wěn)定，飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹等。
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