尿頻尿無力怎么回事

博禾醫(yī)生
尿頻尿無力可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多,膀胱頻繁充盈刺激排尿反射,出現(xiàn)尿頻癥狀。由于尿液稀釋且膀胱未完全排空,可能伴隨排尿無力感。建議控制每日飲水量在2000毫升左右,避免睡前兩小時過量飲水。
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急、尿頻,每次尿量少且排尿末段無力,可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異常或膀胱感覺過敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力及殘余尿增多引發(fā)的尿頻??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會造成尿頻、尿急伴排尿灼痛,炎癥導(dǎo)致膀胱收縮乏力時可出現(xiàn)排尿無力。確診后需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分?jǐn)z入沖洗尿道。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時,會出現(xiàn)排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留與溢出性尿失禁交替發(fā)生。需通過間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時植入膀胱起搏器調(diào)節(jié)排尿功能。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)。男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時到泌尿外科就診評估。
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