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急性腦膜炎是怎么引起的

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腦膜炎#腦膜

急性腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、畏光、意識模糊等癥狀。急性腦膜炎可通過抗感染治療、對癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性腦膜炎最常見的病因,腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,同時需臥床休息并補充水分。

2、細菌感染

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀包括高熱、劇烈頭痛、頸項強直等。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、真菌感染

隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群。起病隱匿,可能出現(xiàn)低熱、性格改變、視力模糊等癥狀。治療需使用兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,療程較長。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染可能引起嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎。患者可有游走性頭痛、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。治療需采用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,嚴重者需手術(shù)清除病灶。

5、自身免疫反應(yīng)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病可能誘發(fā)無菌性腦膜炎。癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、腦膜刺激征等。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片為主,需長期隨訪。

急性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強光刺激,飲食以易消化流質(zhì)為主。恢復(fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害、智力障礙等后遺癥。日常需加強鍛煉提高免疫力,嬰幼兒應(yīng)按期接種流腦、肺炎疫苗。

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