出血熱癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
出血熱的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血、低血壓休克等。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,主要通過鼠類傳播,病情輕重不一,嚴重者可危及生命。
出血熱早期會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰(zhàn),退熱時可能出現(xiàn)大汗淋漓。發(fā)熱期間患者常感到極度乏力,部分患者會出現(xiàn)顏面潮紅、結膜充血等表現(xiàn)。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應,提示病毒正在體內復制擴散。
頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭持續(xù)性脹痛,程度較劇烈,常伴有眼球后疼痛。頭痛可能與病毒血癥導致顱內血管擴張有關,嚴重時可出現(xiàn)惡心嘔吐。部分患者會出現(xiàn)頸部僵硬感,但腦膜刺激征多不明顯。頭痛癥狀在發(fā)熱期最為明顯,隨著病情發(fā)展可能加重。
患者常主訴全身肌肉酸痛,以腰背部、四肢近端肌肉為著,活動時加重。肌肉酸痛可能與病毒直接損傷肌肉組織及炎癥反應有關。部分患者會出現(xiàn)明顯的腓腸肌壓痛,嚴重者甚至因疼痛而拒絕活動。肌肉癥狀多在病程第2-3天達到高峰,隨后逐漸緩解。
病程第3-5天可出現(xiàn)皮膚黏膜出血表現(xiàn),包括皮膚瘀點瘀斑、結膜出血、牙齦出血、鼻衄等。出血癥狀與血小板減少、血管內皮損傷及凝血功能障礙有關。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血、咯血等內臟出血表現(xiàn)。皮膚出血多首先出現(xiàn)在腋下、胸背部等受壓部位。
部分患者在病程第4-6天可能出現(xiàn)低血壓休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷、尿量減少等。休克主要與血管通透性增加導致血漿外滲、血容量不足有關。此期為疾病危險期,需要密切監(jiān)測生命體征,及時補液擴容治療。休克持續(xù)時間長短直接影響預后。
出血熱患者應注意臥床休息,避免劇烈活動加重出血風險。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質攝入,適量補充維生素C和維生素K?;謴推谌砸苊鈩诶郏鸩皆黾踊顒恿?。居住環(huán)境應做好防鼠滅鼠工作,避免接觸鼠類及其排泄物。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī),早期診斷治療對改善預后至關重要。患者排泄物及污染物需嚴格消毒處理,防止疾病傳播。
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