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1度房室傳導阻滯會自行好嗎

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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1度房室傳導阻滯可能自行好轉,也可能持續(xù)存在或進展。1度房室傳導阻滯是指心臟電信號從心房傳導至心室的時間延長,但所有電信號均能下傳,通常由心肌炎、藥物影響或迷走神經張力增高等因素引起。

部分1度房室傳導阻滯患者可能自行好轉。這種情況多見于健康年輕人或運動員,與迷走神經張力增高有關,常在休息或睡眠時出現(xiàn),活動后心率增快時可能恢復正常。某些藥物如地高辛、β受體阻滯劑等引起的1度房室傳導阻滯,在停藥或減量后也可能自行改善。這類患者通常無明顯癥狀,心電圖僅表現(xiàn)為PR間期延長,無須特殊治療。

部分1度房室傳導阻滯可能持續(xù)存在或進展為更嚴重的傳導阻滯。這種情況多見于器質性心臟病患者,如心肌炎、心肌缺血、心肌病等導致心臟傳導系統(tǒng)受損。某些先天性心臟病或心臟手術后患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性1度房室傳導阻滯。這類患者需要定期隨訪心電圖,監(jiān)測病情變化,若進展為高度房室傳導阻滯可能需要安裝起搏器。

建議1度房室傳導阻滯患者定期復查心電圖,避免使用可能加重傳導阻滯的藥物。保持規(guī)律作息,適量運動,避免過度勞累。若出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀應及時就醫(yī)。對于無癥狀且無基礎心臟病的患者,通常無須特殊治療,但需要定期隨訪評估。

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