牙齦包不住牙怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦包不住牙可能由牙周炎、牙齦萎縮、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)牙周治療、正畸矯正、修復(fù)體調(diào)整、牙齦移植手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,牙齦與牙根分離形成牙周袋。可能與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān),常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需翻瓣手術(shù)。
生理性衰老或刷牙力度過(guò)大導(dǎo)致牙齦組織向根方退縮。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感,可能加重楔狀缺損。建議使用軟毛牙刷,局部涂抹氟化鈉甘油糊劑脫敏,缺損較大時(shí)可選用玻璃離子水門(mén)汀充填。
錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致部分牙齒唇傾或舌向移位,使牙齦無(wú)法完整包裹牙冠。常見(jiàn)于阻生齒或牙列擁擠,可能引發(fā)食物嵌塞。需通過(guò)固定矯治器調(diào)整牙位,配合使用沖牙器清潔隱蔽部位。
邊緣不密合的烤瓷冠或活動(dòng)義齒長(zhǎng)期摩擦牙齦邊緣??赡艹霈F(xiàn)修復(fù)體周?chē)t腫、壓痛,需重新修整修復(fù)體邊緣形態(tài),急性炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。
先天性牙齦組織薄弱或牙齒形態(tài)異常,如錐形牙根。青少年期即出現(xiàn)牙齦退縮,可能伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。建議早期使用牙齦按摩器增強(qiáng)血運(yùn),成年后考慮結(jié)締組織移植術(shù)。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免橫向用力刷牙或咀嚼過(guò)硬食物,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮、牙齒松動(dòng)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔牙周科就診評(píng)估骨吸收程度。
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