老年性陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用雌激素軟膏、抗生素治療、中藥調(diào)理、激光治療等方式改善。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感、分泌物增多、性交疼痛等癥狀。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。避免頻繁使用護(hù)墊，減少局部潮濕環(huán)境。清洗后保持外陰干燥，可減少細(xì)菌滋生概率。

2、使用雌激素軟膏

遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸，有助于修復(fù)萎縮的陰道黏膜。雌激素制劑能增加陰道上皮糖原含量，促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證。用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等副作用需及時(shí)就醫(yī)。

3、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓。甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著，克林霉素對(duì)需氧菌作用較強(qiáng)。嚴(yán)重感染需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。抗生素使用需完成全程療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。

4、中藥調(diào)理

可選用保婦康栓或苦參凝膠等中成藥局部用藥。保婦康栓含莪術(shù)油能活血化瘀，苦參凝膠可清熱燥濕。內(nèi)服知柏地黃丸或婦炎康片調(diào)理肝腎陰虛。中藥熏洗可用蛇床子、黃柏、苦參等煎湯坐浴。使用中藥需辨證施治，避免長(zhǎng)期大量使用寒涼藥物損傷脾胃。

5、激光治療

對(duì)于頑固性病例可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光治療。激光能刺激陰道黏膜膠原再生，改善局部微循環(huán)。治療前需排除陰道惡性腫瘤等禁忌證。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多或輕微出血，通常1-2周內(nèi)緩解。需按療程進(jìn)行3-5次治療。

老年性陰道炎患者需保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、蜂王漿等含植物雌激素的食物。避免辛辣刺激飲食，控制血糖水平。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可增強(qiáng)局部血液循環(huán)。治療期間避免性生活，痊愈后可使用水溶性潤(rùn)滑劑。定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常出血或腫塊需及時(shí)就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。