多動(dòng)癥的主要原因
博禾醫(yī)生
多動(dòng)癥的主要原因主要有遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素以及心理社會(huì)因素。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥,孩子患病的概率會(huì)明顯增加。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多個(gè)基因的異常有關(guān),這些基因主要影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝。對(duì)于有家族史的孩子,家長需密切觀察其行為表現(xiàn),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
多動(dòng)癥患者的大腦前額葉、基底節(jié)等區(qū)域體積較小,這些區(qū)域與注意力控制、行為抑制等功能密切相關(guān)。腦部結(jié)構(gòu)的異??赡軐?dǎo)致信息處理能力下降,表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀。通過腦部影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)這些結(jié)構(gòu)變化。
多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌或功能異常是多動(dòng)癥的重要發(fā)病機(jī)制。這些神經(jīng)遞質(zhì)參與調(diào)節(jié)注意力、情緒和行為控制,其失衡會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)行為的調(diào)控能力減弱。臨床上常用的鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物就是通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)來改善癥狀。
孕期接觸煙草、酒精或某些藥物,早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期不良因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。兒童期鉛暴露、食品添加劑過量攝入等環(huán)境毒素也可能誘發(fā)或加重癥狀。家長需注意為孩子創(chuàng)造安全、健康的成長環(huán)境,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。
家庭關(guān)系不和諧、教養(yǎng)方式不當(dāng)、學(xué)校環(huán)境不適應(yīng)等心理社會(huì)因素可能加重多動(dòng)癥癥狀。雖然這些因素不是直接病因,但會(huì)影響癥狀的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度。家長需采用科學(xué)的教育方式,必要時(shí)尋求心理咨詢師的幫助,為孩子提供良好的心理支持。
多動(dòng)癥的治療需要綜合干預(yù),除遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸安非他酮片等藥物外,家長還需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高糖食品,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。
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