腦梗塞的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性眩暈、言語障礙、肢體麻木無力、視物模糊等表現(xiàn)。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血癥等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，完善頭顱CT或核磁共振檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞最常見的先兆，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體無力或麻木，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時可完全緩解?？赡芘c腦血管痙攣或微小血栓暫時阻塞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇、口角歪斜等癥狀。需警惕后續(xù)發(fā)生完全性腦梗塞的風險，建議及時就醫(yī)排查頸動脈斑塊或心臟栓子來源。

2、突發(fā)性眩暈

椎基底動脈供血不足時易出現(xiàn)突發(fā)眩暈，常伴隨惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，持續(xù)時間超過24小時需高度懷疑后循環(huán)梗塞。此類眩暈與體位變化無關(guān)，可能伴隨復視或吞咽困難。中老年人群合并高血壓時更易發(fā)生，需通過前庭功能檢查和腦血管造影明確病因。

3、言語障礙

大腦語言中樞供血不足可導致突發(fā)性言語含糊、找詞困難或理解障礙，醫(yī)學上稱為運動性失語或感覺性失語。部分患者表現(xiàn)為混合性失語，持續(xù)超過兩小時需考慮急性腦梗塞。此類癥狀常伴隨右側(cè)肢體偏癱，需緊急進行溶栓評估。

4、肢體麻木無力

單側(cè)肢體突發(fā)麻木或無力是運動皮層缺血的特征表現(xiàn)，常見于晨起時發(fā)現(xiàn)一側(cè)手臂抬舉困難或下肢拖行。癥狀呈進行性加重時提示動脈閉塞可能，可能伴隨同側(cè)面部麻木。需與頸椎病鑒別，肌電圖和神經(jīng)傳導檢查有助于定位病變。

5、視物模糊

雙眼或單眼突發(fā)視物模糊可能由視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞引起，表現(xiàn)為視野缺損或視力驟降。部分患者描述為眼前黑幕遮擋，持續(xù)超過五分鐘需警惕后部循環(huán)梗塞風險。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫，需聯(lián)合神經(jīng)科評估腦血管狀況。

日常應注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物，心房顫動患者應遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)上述先兆癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤溶栓時間窗。定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。