頭上長(zhǎng)皮癬通常是指頭皮銀屑病或脂溢性皮炎，可通過外用藥物、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。

1、外用藥物

頭皮銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑，該藥能抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖，緩解鱗屑和紅斑。脂溢性皮炎可選用酮康唑洗劑，每周使用2-3次幫助抑制馬拉色菌繁殖。急性期伴有滲出時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏，但需避免長(zhǎng)期使用。用藥前需清潔患處，涂抹時(shí)避開眼睛和破損皮膚。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性頭皮銀屑病，通過特定波長(zhǎng)紫外線調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，通常每周2-3次，照射前需剃除局部毛發(fā)以保證效果。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，治療后避免日曬，可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用需加強(qiáng)保濕。

3、口服藥物

嚴(yán)重頭皮銀屑病可考慮阿維A膠囊，該藥通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化改善癥狀，但需監(jiān)測(cè)肝功能。脂溢性皮炎伴明顯瘙癢可口服氯雷他定片緩解。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于泛發(fā)型病例，使用期間需定期檢查血常規(guī)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

血熱型頭皮銀屑病可用消銀顆粒清熱涼血，配合外用青黛散調(diào)敷。濕熱型脂溢性皮炎推薦龍膽瀉肝丸，同時(shí)用側(cè)柏葉煎湯外洗。針灸選穴以百會(huì)、風(fēng)池為主，配合梅花針叩刺患處。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長(zhǎng)，需配合飲食忌辛辣發(fā)物。

5、日常護(hù)理

選擇無硅油弱酸性洗發(fā)水，水溫保持在37℃以下，避免過度搔抓。每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，可間隔使用二硫化硒洗劑。保證充足睡眠，減少精神壓力。飲食補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制高糖高脂食物。冬季注意頭皮保濕，夏季避免暴曬，勿與他人共用梳具。

保持頭皮清潔但避免過度清洗，選擇純棉透氣寢具。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩代替指甲抓撓，吹風(fēng)機(jī)使用低溫檔。癥狀加重期間避免染燙頭發(fā)，外出可戴透氣性好的棉質(zhì)帽子。記錄癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合并其他部位皮損或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。