反流性食管炎反酸嚴(yán)重能治好嗎

博禾醫(yī)生
反流性食管炎引起的反酸癥狀通??梢灾魏茫柰ㄟ^藥物控制與生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。反流性食管炎是因胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致的慢性炎癥,主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,減輕食管黏膜損傷。促胃腸動力藥如多潘立酮片可加速胃排空,減少反流頻率。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在食管表面形成保護(hù)層。同時需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物,進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需減重,戒煙限酒,避免緊身衣物增加腹壓。
少數(shù)頑固性病例可能需長期藥物維持或手術(shù)治療。若存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常,或藥物控制不佳時,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。合并巴雷特食管等癌前病變者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜、魚肉等。餐后適度散步有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等癥狀需及時復(fù)診,排除并發(fā)癥可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。
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