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反流性食管炎反酸嚴(yán)重能治好嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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反流性食管炎引起的反酸癥狀通?？梢灾魏茫柰ㄟ^藥物控制與生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。反流性食管炎是因胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致的慢性炎癥，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌，減輕食管黏膜損傷。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空，減少反流頻率。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在食管表面形成保護(hù)層。同時(shí)需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。

少數(shù)頑固性病例可能需長(zhǎng)期藥物維持或手術(shù)治療。若存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常，或藥物控制不佳時(shí)，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。合并巴雷特食管等癌前病變者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜、魚肉等。餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診，排除并發(fā)癥可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

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專家觀點(diǎn)

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    • 食管炎的分類
    回答：食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷，稱為放射性的食管炎，它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者，可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個(gè)食管的灼傷，出現(xiàn)一個(gè)表層的脫落，誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁猓M量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物！
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結(jié)合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙，來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀察，來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監(jiān)測(cè)來監(jiān)測(cè)反流的發(fā)生，通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測(cè)定，看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴(kuò)張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴(kuò)張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測(cè)定以及二十四小時(shí)的食管測(cè)壓，我們可以來觀測(cè)在二十四小時(shí)之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時(shí)之內(nèi)這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴(kuò)張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴(kuò)張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測(cè)定以及二十四小時(shí)的食管測(cè)壓，我們可以來觀測(cè)在二十四小時(shí)之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時(shí)之內(nèi)這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關(guān)系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個(gè)咖啡，以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系；第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習(xí)慣很有關(guān)系，比方說我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個(gè)膳食結(jié)構(gòu)的合理程度安排不當(dāng)有關(guān)系；第三它和肥胖有關(guān)系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高，導(dǎo)致這個(gè)反應(yīng)增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關(guān)系，返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胃酸刺激，導(dǎo)致這個(gè)胃液的返流，我們患者可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎；對(duì)我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物，還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物，還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    萎縮性食管炎危害
    回答：萎縮性食管炎說法不存在，存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退，直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí)，可能加重。加重的時(shí)候，臨床癥狀會(huì)很明顯，有極少數(shù)進(jìn)展到一定程度，也可能會(huì)出現(xiàn)食管的穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)氣胸，甚至危及患者的生命。反反復(fù)復(fù)的食管炎性的發(fā)生，可能會(huì)刺激食管黏膜細(xì)胞的異型增生，可能會(huì)發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答：食管炎的檢查主要是包括上消化道內(nèi)鏡檢查，這是最重要的一個(gè)手段，可以直接觀察到是否有食管炎，可以看它到底里面有沒有充血、水腫，是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生，有時(shí)候還可以看見是不是有食管的狹窄，這時(shí)候就表現(xiàn)為內(nèi)鏡通過受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的，表現(xiàn)為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查，對(duì)于有些老年人，或者是恐懼內(nèi)鏡檢查的，可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎，還需要進(jìn)行食管pH值檢測(cè)，來了解食管內(nèi)酸反流的情況，這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測(cè)壓來了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說法，也就是反酸、反胃，就是說正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因?yàn)榈沽髟斐闪耸彻莛つさ膿p害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說法，也就是反酸、反胃，就是說正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因?yàn)榈沽髟斐闪耸彻莛つさ膿p害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后，膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應(yīng)，在這種情況下也會(huì)伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內(nèi)，就會(huì)引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后，膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應(yīng)，在這種情況下也會(huì)伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內(nèi)，就會(huì)引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會(huì)引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會(huì)引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時(shí)候，患者多無明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對(duì)性地進(jìn)行治療，一般沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致癌變、上消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)?；加形覆肯⑷獾幕颊?，無論是在手術(shù)之后還是在觀察期間，都需要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
    胃息肉會(huì)引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會(huì)引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時(shí)候，患者多無明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對(duì)性地進(jìn)行治療，一般沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致癌變、上消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)?；加形覆肯⑷獾幕颊?，無論是在手術(shù)之后還是在觀察期間，都需要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
    食管炎B級(jí)嚴(yán)重嗎
    回答：食管炎B級(jí)通常被認(rèn)為是輕微的，屬于臨床上的輕度階段，食管黏膜的破損長(zhǎng)度大于5毫米但未相互融合。這一等級(jí)的食管炎患者可以通過遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，服用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行治療。治療期間，患者需要注重休息，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如多溫水、多排尿、飯后避免平躺，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)疾病恢復(fù)情況。
    吃雞蛋要留意，5個(gè)誤區(qū)不能踩，可惜好多人不知道，長(zhǎng)見識(shí)了！
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