小孩高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩高燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和觀察伴隨癥狀等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時測量體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。
每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補液鹽,24小時飲水量需達到每公斤體重80-100毫升。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時無排尿或尿色深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用其他含解熱成分的感冒藥。
持續(xù)高熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或流感抗原篩查。若伴隨皮疹、頸部僵硬或意識改變應(yīng)立即急診,警惕腦膜炎或膿毒癥等重癥。
家長需記錄發(fā)熱規(guī)律、熱型曲線和伴隨癥狀。皰疹性咽峽炎會出現(xiàn)口腔潰瘍,幼兒急疹發(fā)熱消退后會出現(xiàn)玫瑰色皮疹。川崎病表現(xiàn)為結(jié)膜充血、楊梅舌和手足硬腫,需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白和高脂肪攝入?;謴?fù)期每日監(jiān)測體溫3次,體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)活動。若出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥并清理口腔分泌物,記錄抽搐持續(xù)時間送往醫(yī)院。退熱后仍要觀察1-2周,注意有無關(guān)節(jié)腫痛或心悸等并發(fā)癥。
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