寶寶睪丸積液怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶睪丸積液可通過(guò)觀察隨訪、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。睪丸積液可能與鞘膜腔未閉合、炎癥刺激、外傷、淋巴回流障礙、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
新生兒生理性鞘膜積液通常會(huì)在1-2歲內(nèi)自行吸收。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊大小變化,避免局部擠壓碰撞,保持會(huì)陰清潔干燥。若積液量逐漸減少且無(wú)紅腫熱痛,可繼續(xù)隨訪。
對(duì)于輕度反應(yīng)性積液,可用溫毛巾熱敷促進(jìn)吸收,每日2-3次,溫度控制在40℃以下。注意防止?fàn)C傷,熱敷后保持局部通風(fēng)。合并感染時(shí)禁用熱敷,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的鞘膜積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素顆粒等抗生素。腫瘤或寄生蟲導(dǎo)致的積液需配合使用相應(yīng)治療藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。
適用于張力性鞘膜積液或診斷性穿刺,需在超聲引導(dǎo)下由醫(yī)生操作。術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā),家長(zhǎng)要觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血感染。該方法復(fù)發(fā)率較高,多作為臨時(shí)緩解措施。
2歲以上未自愈或反復(fù)發(fā)作的交通性鞘膜積液需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),合并疝氣者需同時(shí)修補(bǔ)。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食,家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒劇烈哭鬧增加腹壓。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)要注意保持患兒陰囊懸托狀態(tài),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐摩擦。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然增大、發(fā)硬或伴發(fā)熱嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查嵌頓疝等急癥。
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