扁桃體炎高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。扁桃體炎高燒不退通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過度、扁桃體周圍膿腫等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,但需每2小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合其他退熱措施。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成,降低體溫調(diào)定點。用藥后需監(jiān)測體溫變化,兩次用藥需間隔4小時以上。持續(xù)高熱不退時需就醫(yī)排除化膿性扁桃體炎等嚴重感染。注意兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,但需注意血常規(guī)檢查確認病原體類型。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨化膿癥狀時可能需要靜脈給藥。
高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),需少量多次飲用溫水或口服補液鹽,每日飲水量建議達到2000毫升??蛇m量飲用鮮榨果汁補充維生素,但需避免碳酸飲料刺激咽喉。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時需考慮靜脈補液。
反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎或扁桃體周圍膿腫,可能需行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,避免劇烈咳嗽或用力漱口。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期等。兒童患者手術(shù)需嚴格評估指征,通常4歲以下不建議手術(shù)。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,室內(nèi)保持空氣流通。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,若72小時內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下,或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀需立即急診。恢復(fù)期應(yīng)適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強機體抵抗力。慢性扁桃體炎患者建議戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。
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