痛經(jīng)通常不會直接引起不孕，但某些導致痛經(jīng)的疾病可能影響生育能力。

原發(fā)性痛經(jīng)與不孕無直接關聯(lián)。原發(fā)性痛經(jīng)指無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多由月經(jīng)期前列腺素分泌增多引起子宮收縮導致。這類痛經(jīng)通常始于初潮后1-2年，疼痛集中在經(jīng)期前1-2天，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀，但生殖系統(tǒng)結構正常，不會造成輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜異常。通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，規(guī)律運動也有助于減輕不適。

繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示存在影響生育的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是典型病因，異位內(nèi)膜組織可能造成盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫，導致輸卵管扭曲或排卵障礙。子宮腺肌癥患者子宮肌層增厚可能影響胚胎著床。這兩種疾病引起的痛經(jīng)往往進行性加重，可能伴隨性交痛、經(jīng)量增多。腹腔鏡手術可清除病灶，但嚴重者可能需要輔助生殖技術。盆腔炎性疾病后遺癥也可能導致痛經(jīng)，既往感染可能已造成輸卵管堵塞，需通過子宮輸卵管造影評估。

有嚴重痛經(jīng)的女性建議盡早就診婦科，通過超聲檢查、CA125檢測或腹腔鏡檢查明確病因。備孕期間可記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度依賴止痛藥掩蓋癥狀。保持均衡飲食，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于改善子宮內(nèi)膜環(huán)境。