小兒發(fā)燒家長(zhǎng)應(yīng)如何處理
小兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行溫水浴，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。禁止冰敷或冷水擦浴，可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿量及尿液顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。可適量給予稀釋果汁或米湯，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉單層衣物，避免包裹過(guò)厚影響散熱。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可用薄毯覆蓋，寒戰(zhàn)消失后及時(shí)撤除。夜間睡眠時(shí)頭部墊高15度，有助于呼吸通暢。
4、觀察癥狀
每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄，注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危重征兆。監(jiān)測(cè)進(jìn)食量、活動(dòng)度及精神狀態(tài)，出現(xiàn)拒食、嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度，應(yīng)完善血常規(guī)等檢查。
5、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童，兩者間隔用藥需超過(guò)4小時(shí)。阿莫西林顆粒用于細(xì)菌性感染，奧司他韋顆粒針對(duì)流感病毒，連花清瘟顆粒適用于風(fēng)熱感冒。嚴(yán)禁使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
家長(zhǎng)需保持手部清潔，患兒餐具單獨(dú)消毒。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免海鮮等發(fā)物?；謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)戶外活動(dòng)。家中可備電子體溫計(jì)、退熱貼等物品，定期檢查藥品有效期。如出現(xiàn)發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，需立即急診處理。
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