腦梗怎樣治療效果好

博禾醫(yī)生
腦??赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液,6小時(shí)內(nèi)可使用尿激酶注射液溶解血栓。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向,常見(jiàn)癥狀為牙齦出血或皮下瘀斑。合并高血壓或近期手術(shù)史者禁用。
阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓擴(kuò)展,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適。存在活動(dòng)性出血或嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)腦組織,丁苯酞軟膠囊可改善微循環(huán)。用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期檢測(cè)肝功能。適用于急性期伴有意識(shí)障礙的患者。
發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始床邊肢體被動(dòng)活動(dòng),2周后進(jìn)行坐站平衡訓(xùn)練。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口顏面肌肉訓(xùn)練,吞咽困難需采用低頭吞咽法??祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于重度狹窄患者,去骨瓣減壓術(shù)用于大面積腦水腫。術(shù)后需預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病24小時(shí)內(nèi)。
腦?;颊咝栝L(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。戒煙限酒并控制血壓血糖,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,出現(xiàn)頭暈或肢體麻木加重時(shí)立即就醫(yī)。康復(fù)期可配合針灸和高壓氧治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
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