房間隔缺損手術(shù)的風(fēng)險

博禾醫(yī)生
房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險通常較低,但可能發(fā)生心律失常、出血、感染、血栓栓塞或殘余分流等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病中較常見的類型,手術(shù)方式主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開胸修補術(shù),具體風(fēng)險與缺損大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
心律失常是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與心臟結(jié)構(gòu)改變或?qū)Ч艽碳び嘘P(guān),多數(shù)為短暫性房性心律失常。出血風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān),開胸手術(shù)較導(dǎo)管封堵更易發(fā)生,術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測凝血功能。感染風(fēng)險包括手術(shù)切口感染或心內(nèi)膜炎,術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生率。血栓栓塞多見于封堵器植入后早期,與封堵器表面血小板聚集有關(guān),術(shù)后需抗凝治療。殘余分流多因封堵不完全所致,小型分流通常無需處理,中大型分流可能需要二次干預(yù)。
房間隔缺損術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-3個月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,促進傷口愈合和血紅蛋白合成。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測封堵器位置及心功能恢復(fù)情況,術(shù)后1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次,之后每年隨訪。出現(xiàn)心悸、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就診。長期隨訪中需關(guān)注肺動脈壓力變化,重度肺動脈高壓患者需持續(xù)藥物治療。
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