腎綜合征出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和腎損害，可通過抗病毒治療、液體復(fù)蘇、透析治療等方式干預(yù)。該病通常由漢坦病毒感染引起，需及時就醫(yī)控制病情進展。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腎綜合征出血熱最早出現(xiàn)的癥狀，體溫可達39-40攝氏度，持續(xù)3-7天，可能伴隨頭痛、眼眶痛和面部潮紅。早期易被誤診為流感，若接觸過鼠類或疫區(qū)環(huán)境需高度警惕。治療以物理降溫為主，高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物，禁用阿司匹林以防加重出血。

2、皮膚黏膜出血

發(fā)病后2-3天可出現(xiàn)皮膚瘀點、結(jié)膜充血，嚴重者有鼻出血、牙齦出血甚至消化道出血。這與病毒損傷血管內(nèi)皮細胞及血小板減少有關(guān)。需絕對臥床避免碰撞，監(jiān)測凝血功能，必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿。出血明顯時可使用血凝酶注射液、維生素K1注射液等止血藥物。

3、低血壓休克

病程第4-6天可能因血漿外滲出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少。此時需快速補液擴容，使用人血白蛋白、羥乙基淀粉注射液等膠體液，維持收縮壓在90毫米汞柱以上。同時密切監(jiān)測中心靜脈壓，防止肺水腫發(fā)生。

4、急性腎損傷

少尿期多出現(xiàn)在病程5-8天，表現(xiàn)為尿量少于400毫升/天，血肌酐進行性升高，可能合并高鉀血癥和代謝性酸中毒。需限制液體入量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時進行血液透析治療。可配合使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑促進排尿。

5、多尿期恢復(fù)

病程第9-14天進入多尿期，每日尿量可達3000-5000毫升，需注意補充水分和電解質(zhì)，防止脫水及低鉀血癥。此期腎功能逐漸恢復(fù)，但仍需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。可口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡。

腎綜合征出血熱患者需嚴格臥床休息至恢復(fù)期，飲食以易消化、高熱量流質(zhì)為主，逐步過渡到低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。疫區(qū)居民要做好防鼠滅鼠工作，野外作業(yè)時穿戴防護裝備，高危人群可接種漢坦病毒疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即到感染科就診，早期治療能顯著改善預(yù)后。