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腎綜合征出血熱的癥狀和治療

患者:男,27歲

病情描述:
突然莫名其妙全身發(fā)癢,而且一抓就有一個(gè)疙瘩,像被蟲子叮咬了,朋友懷疑我這個(gè)是腎綜合出血熱。腎綜合征出血熱的癥狀和治療有哪些?
共1個(gè)回答
馬小麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎綜合征出血熱的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛,治療可通過補(bǔ)液支持、抗病毒藥物、血液透析、免疫調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行。腎綜合征出血熱通常由漢坦病毒感染、接觸嚙齒動(dòng)物、免疫功能低下、環(huán)境暴露等原因引起。

1、發(fā)熱

漢坦病毒感染后引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫可超過38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)乏力。治療需臥床休息,使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥物,同時(shí)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。

2、毛細(xì)血管損害

病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致通透性增加,表現(xiàn)為顏面潮紅和結(jié)膜充血。早期需靜脈補(bǔ)充白蛋白,嚴(yán)重時(shí)使用重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、血必凈注射液等改善微循環(huán)。

3、腎臟損傷

病毒靶向攻擊腎小管上皮細(xì)胞,出現(xiàn)少尿和蛋白尿。少尿期限制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,可選用托伐普坦、呋塞米等利尿藥物。

4、出血傾向

血小板減少和凝血功能障礙引發(fā)皮下瘀斑、消化道出血。輸注血小板懸液改善凝血功能,嚴(yán)重出血使用重組人凝血因子VIIa、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

發(fā)病期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)變化,避免接觸鼠類及其排泄物。

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