成人牙磨損嚴(yán)重怎么辦
成人牙磨損嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、使用咬合墊、修復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙磨損通常由夜磨牙癥、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合異常、年齡增長、不良咀嚼習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少進(jìn)食堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、冰塊，避免長期咀嚼韌性強(qiáng)的食物。酸性飲料如碳酸飲料、柑橘類果汁會(huì)加速牙釉質(zhì)脫礦，建議用吸管飲用并控制攝入頻率。每日飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等乳制品，有助于增強(qiáng)牙體抗磨損能力。
2、使用咬合墊
夜磨牙患者可定制醫(yī)用硅膠咬合墊，睡眠時(shí)佩戴以分散咬合力。咬合墊需定期消毒并每半年更換一次，防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致口腔炎癥。對于白天緊咬牙關(guān)者，可通過生物反饋訓(xùn)練配合咬合墊使用。
3、修復(fù)治療
輕度磨損可采用復(fù)合樹脂進(jìn)行牙體直接修復(fù)，中重度缺損需進(jìn)行全瓷冠或嵌體修復(fù)。前牙美學(xué)區(qū)推薦使用二氧化鋯全瓷冠，后牙功能區(qū)可選擇金屬烤瓷冠。修復(fù)前需先處理繼發(fā)的牙本質(zhì)敏感問題。
4、藥物治療
存在牙本質(zhì)敏感時(shí)可使用含氟化鈉的舒適達(dá)抗敏感牙膏，配合氟保護(hù)漆局部涂布。繼發(fā)牙髓炎癥需采用氫氧化鈣蓋髓劑進(jìn)行活髓保存，急性疼痛期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重垂直型磨損伴頜間距降低者，需通過正頜手術(shù)重建咬合高度。廣泛性牙體缺損可采用種植修復(fù)方案，術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估骨量條件。合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)需同期進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石，定期檢查咬合關(guān)系變化。夜間佩戴咬合墊者晨起可用溫鹽水漱口緩解肌肉疲勞。長期胃食管反流患者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病，減少胃酸對牙體的侵蝕。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)需及時(shí)就診，防止繼發(fā)牙髓壞死。
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