食道癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變情況并取組織進行病理活檢。檢查時醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入食道，能清晰顯示早期食道癌的黏膜粗糙、糜爛或隆起性病變。對于可疑病灶可采用盧戈氏碘染色或窄帶成像技術(shù)提高檢出率。

2、病理活檢

病理活檢是確診食道癌的金標準，通過胃鏡鉗取病變組織進行顯微鏡檢查。鱗狀細胞癌可見角化珠和細胞間橋，腺癌則呈現(xiàn)腺管結(jié)構(gòu)異常?；顧z還能確定癌細胞分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查后需禁食2-4小時防止出血，活檢報告通常需要3-5個工作日。

3、影像學(xué)檢查

胸部增強CT可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官轉(zhuǎn)移情況，表現(xiàn)為食道壁不規(guī)則增厚或軟組織腫塊。PET-CT能發(fā)現(xiàn)代謝活躍的轉(zhuǎn)移病灶，對分期有重要價值。上消化道造影可顯示食道狹窄、充盈缺損等間接征象，適用于無法耐受胃鏡檢查者。

4、腫瘤標志物檢測

鱗狀細胞癌相關(guān)抗原和癌胚抗原等腫瘤標志物可作為輔助診斷指標，但特異性較低。聯(lián)合檢測多項標志物可提高敏感性，異常升高時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查通過抽取靜脈血完成，適用于治療后的療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu)，準確判斷腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查時將超聲探頭置于內(nèi)鏡前端，可區(qū)分T1期與T2期腫瘤，對早期癌診斷價值較高。對于黏膜下病變還能進行細針穿刺活檢，明確病理類型。

日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免進食過燙、腌制及霉變食物。定期進行胃鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，尤其是有Barrett食道或家族史的高危人群。確診后需遵醫(yī)囑完善全身評估，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案。治療期間需保持口腔清潔，選擇細軟易吞咽的食物，必要時使用營養(yǎng)補充劑維持機體需求。