智齒牙齦腫能不能拔牙

博禾醫(yī)生
智齒牙齦腫時一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥再評估手術條件。牙齦腫脹多由智齒冠周炎引起,可能伴隨局部化膿、張口受限等癥狀。
智齒冠周炎急性期牙齦組織充血水腫,此時拔牙可能加重感染擴散風險,并增加術后出血、疼痛等并發(fā)癥概率。臨床通常建議先使用生理鹽水沖洗盲袋,配合氯己定含漱液抑菌,必要時口服甲硝唑片或頭孢克洛膠囊控制感染。待腫脹消退后通過口腔全景片評估智齒位置與鄰牙關系,再決定是否拔除。
若智齒反復引發(fā)炎癥或?qū)е锣徰例x壞,即使存在輕度腫脹也可在嚴格消毒下拔除。這種情況需由口腔外科醫(yī)生評估是否存在膿腫形成,必要時需先行切開引流。糖尿病患者或免疫功能低下者需更謹慎處理,可能需要術前預防性使用抗生素。
日常應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔腫痛區(qū)域,避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加重時需及時就醫(yī),不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物有助于傷口愈合。
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