兒童血管瘤怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童血管瘤可通過局部藥物治療、口服藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、觀察隨訪等方式治療。兒童血管瘤通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖、遺傳因素、孕期雌激素水平異常、局部組織缺氧、創(chuàng)傷刺激等原因引起。
適用于表淺型血管瘤,常用藥物包括鹽酸普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾滴眼液(外用)、糖皮質(zhì)激素類軟膏。鹽酸普萘洛爾軟膏可通過收縮血管抑制瘤體生長,噻嗎洛爾滴眼液外敷對部分毛細(xì)血管瘤有效。用藥期間需定期監(jiān)測瘤體變化及皮膚反應(yīng),避免藥物接觸眼周黏膜。家長需每日觀察用藥部位是否出現(xiàn)紅腫脫屑等不良反應(yīng)。
適用于快速增殖期或特殊部位血管瘤,常用普萘洛爾口服溶液、醋酸潑尼松片、西羅莫司口服溶液。普萘洛爾可能引起心率減慢和低血糖,用藥期間需監(jiān)測心率和血糖。糖皮質(zhì)激素適用于伴發(fā)血小板減少的卡梅綜合征,需關(guān)注血壓和骨密度變化。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
脈沖染料激光對淺表紅色血管瘤效果顯著,可選擇性破壞血紅蛋白。需重復(fù)進(jìn)行3-5次治療,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或色素沉著,需避光護(hù)理。對于深部或混合型血管瘤,激光需聯(lián)合其他治療方式。治療期間家長需做好防曬措施,避免患兒抓撓結(jié)痂部位。
適用于藥物治療無效、影響功能或反復(fù)出血的血管瘤,常見術(shù)式包括瘤體切除術(shù)、介入栓塞術(shù)。術(shù)前需通過超聲或MRI評(píng)估瘤體范圍,術(shù)中注意保護(hù)重要神經(jīng)血管。術(shù)后可能遺留瘢痕,眼周或顏面部手術(shù)需整形外科參與。家長需配合術(shù)后傷口護(hù)理,定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)跡象。
對于體積小、生長緩慢的血管瘤,特別是位于軀干等非暴露部位,可每3-6個(gè)月隨訪觀察。約80%嬰幼兒血管瘤在5-7歲會(huì)自然消退,但消退后可能遺留皮膚松弛或毛細(xì)血管擴(kuò)張。家長需定期拍照記錄瘤體大小變化,若出現(xiàn)潰瘍、感染或突然增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免摩擦或壓迫血管瘤部位,選擇柔軟衣物減少刺激。保持瘤體清潔干燥,出現(xiàn)潰瘍時(shí)可用生理鹽水濕敷。飲食注意營養(yǎng)均衡,無須特殊忌口。定期測量瘤體直徑并記錄顏色變化,就診時(shí)攜帶生長曲線資料。若血管瘤影響視力、呼吸或進(jìn)食,需立即前往兒童專科醫(yī)院介入治療。多數(shù)血管瘤預(yù)后良好,早期規(guī)范干預(yù)可降低并發(fā)癥概率。
兒童先天性房間隔缺損怎么治
兒童卵巢腫瘤嚴(yán)重嗎
兒童鼻炎腺樣體肥大推拿艾灸有用嗎
兒童低血壓怎么治療
兒童發(fā)燒38.4°C怎么辦
7歲兒童容易流鼻血是什么原因
兒童出水痘的癥狀
兒童得水痘好還是不好
怎么預(yù)防肝血管瘤
兒童百日咳的治療方法
兒童發(fā)燒肚子疼怎么辦
兒童夜里發(fā)燒白天退燒是怎么回事